Multisystemisk terapi behandlingseffektstudie

Studien

De 100 deltakende ungdommene og deres familier ble tilfeldig fordelt på MST (N=62) og andre tiltak i regi av barnvernstjenesten (N=38). De som fikk andre tiltak fordelte seg med 14 i langtidsinstitusjoner, 5 i krise-/akuttinstitusjon, 13 ble fulgt opp i hjemmet av miljøarbeider eller med tilsyn, mens 6 avslo tilbudene de fikk. Datainnsamlingen startet i 2000 og ungdommene ble kartlagt ved inntak, og fulgt opp etter cirka 6 måneder og 2 år etter inntak. De viktigste henvisningsårsakene var kriminalitet, alkohol og stoffmisbruk, ulegitimert fravær i skolen, rømminger hjemmefra samt andre alvorlige atferdsproblemer. 44% hadde 3 eller flere henvisningsårsaker og 39% hadde tidligere vært plassert utenfor hjemmet. Blant deltakerne i prosjektet var gjennomsnittsalderen 15 år og 37% var jenter.

Evaluering

Evalueringen bygde på multi-informant vurderinger av ungdommenes atferd og fungering. Bakgrunnsinformasjonen dreide seg om familie og boforhold, kontakt med politi, barnevern og andre hjelpetjenester samt informasjon om skolegang og resultater. Ungdommenes atferd ble vurdert med Child Behavior Checklist (CBCL: foreldre), Teacher Report Form (TRF: lærervurderinger) og Youth Self Report (YSR: egenvurderinger). Sosial kompetanse ble vurdert av foreldre, lærere og ungdommene selv (Social Competence with Peers Questionnaire, Spence, 1995) mens familieprosesser (tilpasning og samhold) ble vurdert av foreldre og ungdom (FACES: Family Adaptation and Cohesion Evaluation Scale, Olson et al., 1985). Ungdommene rapporterte også om sine erfaringer med rusmidler og antisosial atferd (Self Report Delinquency Scale, Elliott et al., 1983). 

Deltakelse i evalueringsprosjektet var frivillig og familiene fikk en mindre økonomisk kompensasjon for å fylle ut spørreskjemaene. Ved oppfølging etter 6 måneder deltok 96 familier mens 89 deltok i oppfølgingen etter 2 år. Antallet ble redusert til 75 i det endelige matrialet. Et fylke ble tatt ut hvor implementeringen av MST ikke var tilfredstillende.
Evaluering av MST viser at behandlingen forebygger plasseringer utenfor hjemmet og reduserer problematferd i signifikant grad. 

Artikler:

Ogden,T. & Boykins,C.A. (2003). Multisystemic Treatment of antisocial adolescents in Norway: Replication of clinical outcomes outside the U.S. Child and Adolescent Mental Health Volume 9, No. 2, 2004, pp. 77–8.
Artikkelen kan kjøpes her: www.blackwell-synergy.com/toc/camh/9/2
Ogden, T. & Amlund-Hagen, K. (2006a). Multisystemic treatment of serious behaviour problems in youth: Sustainability of effectiveness two years after intake. Child and Adolescent Mental Health, 3, 142-149.
Artikkelen kan kjøpes her: www.blackwell-synergy.com/action/doSearch
Ogden,T. & Amlund-Hagen, K. (2006b). Virker MST? Kommentarer til en systematisk forskningsoversikt og meta-analyse av MST. Nordisk Sosialt Arbeid, 3, 222-233. Debattartikkelen kan kjøpes her: www.idunn.no/servlets/dispatcher
Amlund-Hagen, K. & Ogden,T.  (2006). Evaluering av Multisystemisk behandling i Norge, Tidsskriftet Norges Barnevern, nr. 2. Tidsskriftsartikkeln kan kjøpes her: www.barnevernsambandet.no
Ogden, T., Christensen, B., Sheidow, A. J., & Holth, P. (in press). Bridging the gap between science and practice: The effective nationwide transport of MST programs in Norway. To be published in Journal of Child & Adolescent Substance Abuse.