Intensiv oppfølgning hjelper terapeuter i behandlingen av ungdommer med rusproblemer

Ungdom med alvorlige atferdsproblemer, og som i tillegg røyker hasj, er i spesiell risiko for å utvikle mer alvorlige rusproblemer. For å hjelpe denne gruppen har det blitt utviklet en tilleggskomponent til MST (http://www.atferdssenteret.no/multisystemisk-terapi-mst/category150.html). Komponenten består av to deler; hyppige kontroller av narkotikabruk hvor avholdenhet belønnes og bruk medfører negative konsekvenser, i tillegg til en del som er basert på prinsipper fra kognitiv atferdsterapi og har til hensikt å gi ungdommene redskaper for ikke å ruse seg.

Denne studien undersøker hvorvidt tett oppfølgning bidrar til at terapeutene klarer å gjennomføre MST med denne tilleggskomponenten. Alle MST-terapeuter som inngikk i studien fikk vanlig MST veiledning. I tillegg fikk en gruppe spesialisert og intensiv oppfølgning i tilleggskomponenten som en del av den generelle veiledningen. Resultatene viser at intensivert oppfølgning kun hadde effekt på gjennomføring av den delen som går på kognitive atferdsteknikker. Mer spesifikt vil det si at terapeutene som fikk spesialveiledning klarte å gjennomføre begge delkomponentene, mens terapeutene som ikke hadde fått spesialveiledning kun klarte å gjennomføre den komponenten som omhandlet narkotesting med konsekvenser. Tilsvarende studier har tidligere blitt gjennomført i USA med liknende resultater.

Det var imidlertid kun den delen som gikk på testing og konsekvenser som hadde noe å si for ungdommenes faktiske narkotikabruk.  Ettersom den intensiverte veiledningen kun hadde effekt på terapeutenes gjennomføring av kognitive atferdsteknikker, kan man ikke fra disse resultatene konkludere med at intensivert veiledning har en effekt på ungdoms narkotikabruk. Den gode nyheten er at terapeutene ser ut til å være i stand til å gjennomføre de virksomme tilleggskomponentene uten en intensiv kvalitetssikring ut over den som allerede inngår i MST.

Referanse:  Holth, P., Torsheim, T.,  Sheidow, A.J., Ogden, T.& Henggeler, S.W. (2011): Intensive Quality Assurance of Therapist Adherence to Behavioral Interventions for Adolescent Substance Use Problems, Journal of Child & Adolescent Substance Abuse, 20:4, 289-313.

Artikkelen kan kjøpes her:
http://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/1067828X.2011.581974

Kontaktperson: Forskningsdirektør Terje Ogden